Chương 634: Hai nhà bệnh viện chống đối

Trùng Khánh công thức tại 1962 năm từ đệ tam quân Đại học Y khoa học Tây Nam bệnh viện sáng lập.

Bọn hắn chủ trương thương sau thứ 1 cái 24h bổ· d·ịch lượng vì mỗi kg thể trọng, mỗi 1%TBSA( Bỏng diện tích ấn thật tế Bỏng diện tích tính toán ) bổ sung 1.5mL chất lỏng, tinh keo thể tỉ lệ là 2:1, khác thêm nước phân 2000mL.

Ban sơ 8h đưa vào cuối cùng bổ· d·ịch lượng 1/2, sau 16h tốc độ đều đặn đưa vào mặt khác 1/2; Thương sau thứ 2 cái 24h bổ· d·ịch lượng vì thứ 1 cái 24h thực tế bổ· d·ịch lượng 1/2.

thượng hải công thức tại 1965 năm từ Hỗ Hải thành phố Đông Sơn bệnh viện mấy người nhiều nhà bệnh viện liên hợp sáng lập.

Bọn hắn chủ trương là thương sau thứ 1 cái 24h bổ· d·ịch lượng vì mỗi kg thể trọng, mỗi 1%TBSA( Bỏng diện tích ấn thật tế Bỏng diện tích tính toán ) bổ sung 1.5mL chất lỏng, tinh keo thể tỉ lệ là 1:1, khác thêm nước phân 3000~4000mL;

Thương sau thứ 2 cái 24h bổ· d·ịch lượng vì thứ 1 cái 24h thực tế bổ· d·ịch lượng 1/2, khác thêm nước phân 3000~4000mL.

nam kinh công thức chủ yếu thích hợp với thời gian c·hiến t·ranh cùng thành tốp Bỏng, cho nên cũng không có trở thành quốc nội chủ lưu bổ· d·ịch công thức.

Viết nhiều như vậy, Trùng Khánh công thức cùng thượng hải công thức chủ yếu khác nhau chính là ở, Trùng Khánh Công Thức Bổ· d·ịch càng ít, thượng hải công thức bổ· d·ịch càng nhiều, mặt khác tinh keo tỉ lệ cũng khác biệt, một cái chủ trương 2: 1, một cái chủ trương 1: 1.

Đừng nhìn chỉ là con số có nho nhỏ khác biệt, nhưng hiệu quả trị liệu lại là một cái khác nhau một trời một vực.

Trùng Khánh công thức cùng thượng hải công thức hai cái này hình thức, cùng hậu thế công nhận chủ lưu bổ· d·ịch công thức chủ yếu khác nhau tại,

Trùng Khánh công thức nhằm vào 50% Phía dưới trung tiểu mặt Trong bệnh bỏng người bổ· d·ịch là hữu hiệu nhất, cũng là tiếp cận nhất hậu thế bổ· d·ịch công thức, đời sau Lâm sàng chứng minh trọng Trùng Khánh công thức tương đối tối khoa học

Nhưng khuyết điểm chính là nhằm vào Bỏng diện tích vượt qua 50% phía trên siêu đại diện tích, hoặc trọng độ Bỏng cứu giúp hiệu quả trị liệu không tốt

Nguyên nhân là Trùng Khánh công thức cứng nhắc mà cho rằng trọng độ Bỏng cũng chỉ muốn theo 50% Trở xuống truyền dịch lượng tới bổ là được rồi.

Này liền có một cái vấn đề rất lớn, ngươi một cái Bỏng 30% Bệnh nhân, cùng một cái Bỏng diện tích đạt 90% Bệnh nhân, truyền dịch lượng làm sao có thể không sai biệt lắm?

Trùng Khánh hình thức vốn chính là bổ· d·ịch lượng thiên thiếu, lần này đối với trọng độ Bỏng bệnh nhân bổ· d·ịch lượng thì càng ít.

Bổ· d·ịch lượng thiên thiếu công thức thường thường không thể hơi tốt duy trì tuần hoàn HP, khiến thiếu máu thiếu dưỡng tính chất tổn hại kéo dài tồn tại, này liền sẽ tạo thành bệnh nhân Huyết Dung Lượng không đủ, thận suy kiệt chờ t·ử v·ong.

Còn có một cái chỗ nhầm lẫn, tinh keo tỉ lệ là 2: 1 cái này không tệ, nhưng đối với diện tích lớn trọng độ Bỏng bệnh nhân, tinh keo tỉ lệ hẳn là điều chỉnh làm 1: 1.

Kỳ thực Tây Nam bệnh viện nghiên cứu đã chạy tại cả nước hàng đầu, so sánh với hải công thức, nam kinh công thức tân tiến hơn nhiều, nhưng vì cái gì còn có nhiều chỗ nhầm lẫn như vậy?

Đó cũng không phải Tây Nam bệnh viện trình độ không được, thật sự là những năm 70, 80 quốc nội điều kiện quá kém, tuyệt đại đa số y học dụng cụ đều khuyết thiếu, cũng liền lấy không được một tay thí nghiệm số liệu, cái này Lâm sàng công tác nghiên cứu khoa học như thế nào tiến hành đâu?

Không phải ai cũng giống như Trần Kỳ dạng này có kim thủ chỉ, có đời sau kiến giải, có thể đứng tại thị giác Thượng Đế đi đối đãi vấn đề.

Về sau theo khoa học kỹ thuật phát triển, các loại dụng cụ đều phân phối hoàn chỉnh, Tây Nam bệnh viện Khoa bỏng vẫn là phi thường ngưu bức, bên trong có thật nhiều phi thường ngưu bức chuyên gia.

Bất quá bây giờ đi......

Trần Kỳ chính là nghĩ c·ướp mất Tây Nam bệnh viện con đường tương lai, trước tiên đem cái này cả nước Bỏng NO1 đoạt lấy lại nói.

Đến nỗi thượng hải công thức khuyết điểm đi, vẫn là bổ· d·ịch quá nhiều, hơn nữa bọn hắn cũng không yêu cầu tại Bỏng phía trước 8 giờ như thế nào bổ, 16 giờ như thế nào bổ, 24 giờ như thế nào bổ.

Dạng này bổ· d·ịch cũng rất thô ráp.

Hơn nữa bổ· d·ịch lượng lại nhiều công thức mặc dù trên lý luận duy trì tốt đẹp tuần hoàn HP, đây là một ưu điểm lớn.



Nhưng bởi vì chất lỏng phụ tải quá nặng, thường thường tăng thêm người bệnh bệnh phù thậm chí dẫn phát da thịt khang khe hở hội chứng, suy tim, phổi có nước, não bệnh phù chờ bệnh biến chứng.

Đến lúc đó ngươi là cứu người, vẫn là g·iết người?

Cực kỳ mấu chốt chính là, hai loại công thức đều có một cái vấn đề lớn nhất, đó chính là thi hành quá máy móc, quá cứng nhắc.

Đó chính là bác sĩ nghiêm ngặt căn cứ vào công thức bổ· d·ịch lượng tới, tính ra là bao nhiêu, liền không quan tâm đưa hết cho bệnh nhân đều truyền dịch đi vào.

Thua nhiều vẫn thua thiếu đi, mặc kệ.

Như vậy vẫn là trở lại một cái vấn đề cũ, bổ· d·ịch cái đồ chơi này, bổ tốt là cứu mạng, bổ không tốt đó chính là g·iết người.

Cho nên những năm 70, 80, quốc nội Bỏng giới loại này bất lương tập tục lại xưng là “Máy móc thi hành chất lỏng khôi phục công thức giai đoạn”.

Một mực mù quáng máy móc tuân theo công thức lượng tính toán mà đưa Lâm sàng biểu hiện cùng khôi phục hiệu quả tại không để ý cùng với diện tích lớn Bỏng người bệnh nghiêm ngặt dựa theo công thức tính toán bổ· d·ịch lượng thi hành hiện tượng.

Sinh ra “Theo công thức làm việc liền có thể kháng cơn sốc” Sai lầm chung nhận thức, vì mủ độc chứng phát sinh chôn xuống tai hoạ ngầm.

Mà hậu thế chủ trương là “Cá thể hóa bổ· d·ịch giai đoạn”.

Ý tứ chính là khác biệt cá thể khi đạt tới tốt đẹp khôi phục mục tiêu lúc cần bổ· d·ịch lượng cũng không hoàn toàn giống nhau, cho nên cho rằng Bỏng chất lỏng khôi phục công thức chỉ là Lâm sàng khôi phục trị liệu chỉ nam.

Trị liệu bên trong ứng xem trọng đối với người bệnh Lâm sàng chỉ tiêu quan sát, thông qua chỉ tiêu biến hóa để phán đoán hồi phục hiệu quả, điều chỉnh bổ· d·ịch lượng.

Bỏng cơn sốc kỳ chất lỏng khôi phục không chỉ cần phải “Cá thể hóa bổ· d·ịch” còn cần có cụ thể khôi phục mục tiêu, cái này kêu là “Mục tiêu khôi phục”.

Ý là chất lỏng khôi phục muốn đạt tới mục tiêu cuối cùng vì:

Duy trì tốt đẹp huyết dịch đâm lưu, cung cấp hữu hiệu dưỡng cung cấp, tiêu trừ dưỡng nợ, khôi phục bình thường cần dưỡng thay thế, dừng lại giữa chừng tế bào t·ử v·ong, sinh mệnh thể chinh bình ổn, huyết khí phân tích tẩy rửa còn thừa (+BE)-6, khôi phục bình thường tâm bài xuất lượng, dưỡng chuyển vận 500 mL/m2, dạ dày niêm mạc pH giá trị khôi phục bình thường.

Cho nên nói bổ· d·ịch rất phức tạp, ngoại trừ tính toán truyền dịch lượng, truyền dịch chủng loại bên ngoài, còn muốn cân nhắc mọi mặt, dạng này mới có thể cứu vãn trở về trọng đặc độ Bỏng bệnh nhân.

Y học cái đồ chơi này, không phải ngươi hô hào “Nhân định thắng thiên” Liền có thể cứu người, cứu người là muốn xem trọng khoa học phương pháp.

Cái này cũng là những năm tám mươi Bỏng diện tích vượt qua 60% Liền không cứu sống được lý do.

Ống kính tiếp tục trở lại Việt Trung bệnh viện Bỏng Ngoại khoa trong phòng bệnh.

Ngay tại Trần Kỳ tựa ở trên khung cửa hận không thể một bên gặm hạt dưa một bên nhìn náo nhiệt thời điểm, Đặng Trường Nhạc cũng hoàn thành làm sạch v·ết t·hương từ trong phòng bệnh đi ra, hai người lần thứ nhất mặt đối mặt đụng đầu.

Trần Kỳ biết đối phương là Hỗ Hải tới chuyên gia, thế là mỉm cười gật gật đầu.

Đặng Trường Nhạc đã đi qua, lại lui trở về, có chút không xác thực nhận mà hỏi thăm: “Ngươi hảo, ngươi chính là Trần Kỳ Đồng chí?”

“Ách, là, ta là Trần Kỳ.”

Trần Kỳ cho là lại đụng phải chính mình một cái fan hâm mộ, vì vậy tiếp tục mỉm cười gật gật đầu:

“Ngươi là Hỗ Hải Đông Sơn bệnh viện? Xin hỏi họ gì!”

Đặng Trường Nhạc xem xét vị này trong truyền thuyết “Địch nhân” Thế mà còn trẻ như vậy, trong lòng không khỏi cảm khái.

“Ta họ Đặng, Đặng Trường Nhạc là Đông Sơn bệnh viện Bỏng Ngoại khoa Phó chủ nhiệm, Trần viện trưởng ngươi đây là......”



Trần Kỳ nghĩ thầm, Đặng Trường Nhạc ? Danh tự này nghe xong rất quen, nhất thời cũng nhớ không nổi tới, thế là lúng túng nói:

“Đây không phải muốn nhìn một chút Hỗ Hải các chuyên gia là thế nào cứu giúp bệnh nhân đi, vốn là cái này Việt Xưởng thép công nhân là chúng ta phụ trách, hiện tại các ngươi tới liền các ngươi phụ trách. Cho nên ta cũng nghĩ xem, Hỗ Hải phương thức trị liệu cùng chúng ta có gì khác nhau.”

Đặng Trường Nhạc trong lòng muốn cười, nghĩ thầm người trẻ tuổi nói chuyện thực sự là nói khoác không biết ngượng, thế mà đem Việt Trung bệnh viện cùng Đông Sơn bệnh viện cũng liệt vào?

“Ách, ta nghe nói lần này Việt Xưởng thép thương binh có 38 người, chúng ta phụ trách cái này 3 cái người bị trọng thương, còn lại thương binh nhẹ là các ngươi Việt Trung bệnh viện phụ trách. Không quá nặng thương binh không giống với thương binh nhẹ phương án trị liệu là, các ngươi học được cũng là học uổng công, trong này quá phức tạp.”

Trần Kỳ chớp chớp mắt:

“Không không không, trên tay chúng ta cũng có hai cái trọng đặc đại diện Trong bệnh bỏng người một cái Ⅱ, Ⅲ Độ Bỏng diện tích đạt 83% một cái Ⅱ, Ⅲ Độ Bỏng diện tích đạt đến 90% mà lại là đã Bỏng 1 cái nguyệt mới vừa vặn đưa đến bệnh viện chúng ta.”

Đặng Trường Nhạc nghĩ thầm ngươi cho ta là kẻ ngu a? Nghiêm trọng như vậy Bỏng ở nhà nằm một tháng không c·hết?

“Ha ha, Trần viện trưởng thật biết nói đùa, Bỏng nghiêm trọng như vậy làm sao có thể một tháng còn không có xảy ra chuyện? Cái này ở trong ngoài nước cũng không nghe nói qua nha.”

Trần Kỳ dùng miệng báo cho biết một chút:

“Náo, ngay tại trong phòng bệnh nằm đâu, hôm qua vừa thu vào tới bệnh nhân, tới thời điểm toàn thân thoa khắp nhọ nồi cùng Trung thảo dược, cứ như vậy ở nhà kéo một tháng không c·hết, cho nên bây giờ bệnh tình so với các ngươi trên tay Việt Xưởng thép công nhân phức tạp hơn.”

Đặng Trường Nhạc theo Trần Kỳ nhắc nhở, đi tới mặt khác hai gian cửa phòng bệnh, này liền thấy được trên giường bệnh đang nằm sấp hai cái một lớn một nhỏ bệnh nhân.

Hắn là thầy thuốc chuyên nghiệp, liếc mắt liền nhìn ra Trần Kỳ nói tới không giả, Bỏng diện tích xác thực phi thường to lớn, có thể nói một tháng còn chưa có c·hết hắn có chút không tin tưởng lắm.

Đột nhiên hắn đã nghĩ tới vì cái gì Trần Kỳ muốn “Nhìn lén” Bọn hắn Đông Sơn bệnh viện cứu chữa, chẳng lẽ hắn là muốn so so?

Nghĩ đến cái này, Đặng Trường Nhạc liền thật vui vẻ, may mắn thời đại này Lương Tĩnh Như mới 11 tuổi không có xuất đạo, bằng không hắn nhất định sẽ hát một khúc 《 Dũng Khí 》 đưa cho Trần Kỳ.

“Trần viện trưởng, ngươi là dự định cùng chúng ta tranh tài một chút ai có thể cứu giúp trở về bệnh nhân tính mệnh? Úc, ta hiểu rồi, xem ra Trần viện trưởng đối với Việt Xưởng thép thỉnh ngoại viện bác sĩ đó là tương đương bất mãn a.”

Đặng Trường Nhạc giọng nói chuyện đó là cao cao tại thượng, để cho Trần Kỳ vô cùng không thích.

Chính mình thế nhưng là quốc tế Y Học Hội song Quản sự, Phó hội trưởng, đối phương một cái nho nhỏ Khoa bỏng Phó chủ nhiệm có cái gì tốt đâm mao? Không hiểu thấu cảm giác ưu việt ở đâu ra?

Thế là Trần Kỳ cũng không khách khí, cười ha hả nói:

“Đúng vậy a, Đông Sơn bệnh viện Bỏng Ngoại khoa ở trong nước đó là tương đối nổi danh, bằng không Việt Xưởng thép cũng sẽ không bỏ gần tìm xa, bất quá ta không cho rằng Việt Trung bệnh viện còn kém đi nơi nào, bây giờ thật là đúng dịp có cơ hội này, ta cũng nghĩ kiến thức một chút Đông Sơn bệnh viện trình độ như thế nào.”

Đặng Trường Nhạc vừa đi vừa phất phất tay: “Cái kia Việt Trung bệnh viện liền hảo hảo học tập.”

Trần Kỳ nghĩ thầm: Gia hỏa này thật đúng là không khách khí, liền sợ đằng sau sẽ bị chính mình đánh sưng mặt.

Đặng Trường Nhạc cũng nghĩ thầm: Gia hỏa này thật là cuồng, vậy liền để chính mình dùng thực lực đem hắn Trần Kỳ khuôn mặt đánh sưng a.

Hai người tại nội tâm nói chuyện một tiếng ngốc X, tiếp đó bắt đầu công việc c·ấp c·ứu.

Đặng Trường Hỉ trở lại phòng bệnh sau, trợ thủ từng sở liền đến hỏi:

“Đặng lão sư, chúng ta trước tiên bổ cái gì dịch?”



“Lên trước đẳng thấm nước muối, 0.9% Dung dịch natri clorua 500ml trước treo đi lên.”

Đông Sơn bệnh viện bổ· d·ịch là đại khai đại hợp, liều lượng cao bên trên, liền sợ bổ thiếu đi để cho tuần hoàn HP không đủ.

Trần Kỳ trở lại phòng bệnh sau cũng bắt đầu phía dưới lời dặn của bác sĩ, “Trương Hưng, lên trước 3% Dung dịch natri clorua 100ml......”

Hai người trị liệu hiệp thứ nhất liền xảy ra bất đồng, Đông Sơn bệnh viện dùng các loại thấm nước muối, Việt Trung bệnh viện chủ trương dùng cao thấm nước muối.

Ai đúng ai sai?

Đây còn phải nói, Trần Kỳ sử dụng chính là vô số y học gia nghiên cứu ra được bổ· d·ịch phương án, đi qua vô số Lâm sàng chứng thực qua, làm sao có thể có lỗi?

Chờ thấm nước muối là lấy Cl- Na+ Tất cả 154 mmol/L làm chuẩn đưa vào tinh thể dung dịch, khi đưa vào lượng lại lớn, vô cùng dễ dàng sinh ra thấp lục tính chất chua trúng độc hoặc thấp Natri huyết chứng, không thể làm vì chọn lựa đầu tiên.

Dù là phải dùng tinh thể dung dịch, chủ yếu vẫn là lấy a-xít lac-tic Natri Lâm Cách dịch tiêm làm chủ, về sau nữa chính là lấy a-xê-tôn axit nitric châm làm chủ.

Chờ thấm nước muối ở đời sau đã sớm đào thải, chỉ là tại 1989 năm, Đông Sơn bệnh viện vẫn còn tại dùng cái này lão xử phương, chỉ có thể nói bệnh nhân cứu giúp thực sự là bắt đầu bất lợi nha.

Mà Trần Kỳ sở dĩ đi lên liền dùng cao thấm nước muối, là bởi vì thời kỳ đầu sử dụng cao thấm muối dung dịch có thể giảm bớt chất lỏng đưa vào tổng lượng, có lợi cho toàn thân bệnh phù biến mất.

Đồng thời còn có thể giảm bớt thấp Natri huyết chứng phát sinh, giảm xuống trong máu Viêm tính chất thừa số hàm lượng, giảm bớt phổi, tràng đạo, gan, thận mấy người nội tạng tổ chức bệnh phù cùng oxi hoá tổn thương.

Cho nên nếu có thượng đế tới làm trọng tài, cái này hiệp một, chính là Trần Kỳ +1 phân, Đặng Trường Nhạc -1 phân.

Tiếp theo chính là hiệp 2: Trừ độc.

Diện tích lớn như vậy miệng v·ết t·hương bại lộ ở nơi đó, trừ độc việc làm không làm tốt, một khi mang đến l·ây n·hiễm vậy thì triệt để xong đời, cho nên trọng độ Bỏng bệnh nhân đều cần có một cái vô khuẩn phòng bệnh đạo lý cũng ở nơi đây.

Những năm tám mươi quốc nội khử độc quân chủ lực là rượu cồn, cồn i-ốt, dung dịch ô-xy già.

Cái này ba loại nước khử trùng dùng thanh tẩy v·ết t·hương, khá lắm, thật sự đau đến c·hết đi sống lại.

Xếp ở vị trí thứ nhất đau đớn chính là rượu cồn, thứ yếu chính là chứa rượu cồn cồn i-ốt.

Y dụng rượu cồn bên trong rượu cồn hàm lượng đạt đến ít nhất 75% Hoặc trở lên, bởi vậy có phi thường cường liệt kích thích tính chất.

Tại miệng v·ết t·hương bôi lên rượu cồn sẽ dẫn đến rượu êtyla nhanh chóng tiến vào trong nhân thể huyết dịch, tiến tới kích động nơi v·ết t·hương bắp thịt và Huyết Quản, dụ phát co vào co rút triệu chứng, đồng thời gây nên đau đớn kịch liệt.

Cho nên khi Đông Sơn bệnh viện bác sĩ dùng cồn i-ốt bắt đầu đối với v·ết t·hương tiến hành khử độc, cái này 3 cái người bị trọng thương thực sự là đau đến c·hết đi sống lại, cái kia tiếng kêu thảm thiết nha.

Trần Kỳ tựa tại trên khung cửa, nghe thanh âm bên trong, trong miệng phát ra chậc chậc chậc âm thanh:

“Quá tàn bạo, quá vô tình.”

Không thiếu Việt Trung bệnh viện thầy thuốc nhỏ tiểu hộ sĩ nghe được tiếng kêu thảm thiết đều chạy đến xem náo nhiệt,

“Trần viện trưởng, như thế nào chúng ta khử độc thời điểm, hai cái nữ bệnh nhân đều có thể chịu đựng, như thế nào đến phiên cái này xưởng sắt thép 3 cái đại lão gia liền oa oa hô to? Bọn hắn cũng quá không cần a?”

Trần Kỳ thoải mái mà giải thích nói:

“Chúng ta dùng trước ngủ đông liệu pháp, bệnh nhân phản ứng đã rất trì độn, lại thêm chúng ta dùng chính là iodophor, chẳng những hiệu quả trị liệu tốt hơn, hơn nữa bởi vì không chứa rượu cồn kích động cũng càng tiểu, bệnh nhân b·ị đ·au đớn liền nhỏ.

Các ngươi nhìn Đông Sơn bệnh viện, bọn hắn dùng chính là cồn i-ốt, tiêu tan xong còn muốn dùng rượu cồn thoát i-ốt, lớn như thế thương đốt diện tích, lại dùng rượu cồn, chậc chậc chậc, đây thật là muốn bệnh nhân mạng già, làm không tốt lại muốn làm trò cười cho thiên hạ.”

Trần Kỳ miệng quạ đen lại một lần nữa linh nghiệm.

Bởi vì không thể chịu đựng rượu cồn mãnh liệt kích động, trễ Thiện Quân lại một lần nữa bởi vì đau đớn tính chất cơn sốc dẫn đến tim đập hô hấp đột nhiên ngừng.

Trong lúc nhất thời Đông Sơn bệnh viện bên này luống cuống tay chân.